抢抓溶栓时间窗 耄耋老人获安康

抢抓溶栓时间窗    耄耋老人获安康

神经内科二病区成功救治一高龄脑卒中病人

8月31日早上七点四十分，神经内科二病区主任白焕芳接到酒后镇卫生院紧急求救电话，该院接诊一84岁男性病人，突发意识不清近两个小时，病情危重，疑为脑卒中。白焕芳主任立即与120急救中心联系，为病人开通卒中急救绿色通道，8时27分，病人入住神经内科二病区。入院时病人已处于深度昏迷状态，呼吸不规则，四肢肌张力高，头部CT检查显示为“多发腔隙性脑梗塞，双侧颞顶部硬膜下积液，脑萎缩”，排除脑出血。科主任白焕芳、副主任程晓利立即会同科室医护人员进行紧急会诊，考虑为急性缺血性后循环脑卒中，从病人发病时间来看，仍在溶栓时间窗内，静脉溶栓为最佳治疗方案。但病人已84岁高龄，溶栓存在出血风险，而常规保守治疗可能无法阻止疾病进展，随时会有呼吸、心跳停止的危险。权衡利弊，经与家属充分沟通，并制定了详实的应急预案后，在科主任及主管医师程晓丽副主任的努力下，于9时成功为病人实施了静脉溶栓。

术前集体阅片讨论

术后查房

在科室医护人员的严密监护和悉心照料下，病人病情渐趋稳定，当日15时意识障碍明显减轻，可配合指令完成动作；9月1日，神志完全清醒，生命体征正常；9月3日，由监护室转入普通病房。目前病人生命体征稳定，神志清楚，语言流利，四肢肌力、肌张力恢复正常，未留任何后遗症，不日即可出院。

老人溶栓后恢复良好，可自行下床活动