肿瘤介入--为肿瘤患者开启全新的“健康之门”

2011年4月27日，伊川县首家肿瘤综合治疗中心在我院正式成立。

为打造一流的现代化肿瘤治疗中心，我院积极开展肿瘤介入新技术。肿瘤介入是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴学科，以其微创、局部、高效的治疗为显著特点，成为临床治疗恶性肿瘤的重要手段之一。

一、血管介入治疗

适应症：肺癌、食管癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、肾癌、结肠癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、肢体肿瘤等。

在肿瘤供血动脉内灌注抗癌药物及血管堵塞性物质，使药物直接作用于病灶局部。血管性介入治疗包括肿瘤动脉化疗术、栓塞术和化疗栓塞术。恶性肿瘤化疗的疗效取决于很多因素，其中一个重要因素就是肿瘤局部的药物浓度及作用时间，大部分化疗药物浓度越高，药物与癌细胞接触时间越长，杀灭癌细胞的作用就越大，疗效越好。

1、选择性动脉灌注化疗：

如肝癌的介入治疗，医生们可以把几种最有效的抗癌药搭配在一起，将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉内注入化疗药物，用药量仅为静脉全身给药量的1/2～1/5，肿瘤很快就会坏死，就像我们用高浓度农药除草，那么小草就必然会枯死一样，这种治疗方法就叫肝癌的“动脉灌注介入疗法”。

2、选择性动脉栓塞术：

采用血管栓塞剂暂时或永久地栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使瘤体体积缩小，利于手术切除和减少术中出血。对不能手术的晚期恶性肿瘤患者合用动脉灌注疗法，起到较好的姑息治疗效果，可缓解病人的疼痛和出血症状，延长生存时间。

3、化疗栓塞术：

通过导管技术找到肿瘤的供养动脉，将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起直接注入肿瘤动脉，既栓塞肿瘤组织末梢分支，阻断血供，同时药物停留于肿瘤区可缓慢释放起到局部化疗作用，称之为化疗栓塞术。这种疗法主要有两大优势：一方面将高浓度的药物直接作用于局部，发挥最大的抗肿瘤作用，对全身毒副作用小，使绝大部分患者能接受治疗；另一方面，将肿瘤的供血血管阻塞，“饿死”癌细胞。这种技术特别适用于那些失去手术机会或不宜手术的肝、肺、胃、肾、盆腔、骨与软组织恶性肿瘤。

二、非血管性介入治疗

适应症：实体瘤经皮活检，肺癌、肝癌瘤体内注药、食道癌食管内支架置入及胆管癌胆道支架置入等。

指在医学影象设备如X射线、CT、B超、MRI的导引下，利用各种器械，通过血管以外的途径，如经人体生理腔道的自然开口或直接经皮穿刺脏器，对许多疾病进行诊断和治疗的技术。经皮非血管介入技术对肿瘤的诊断和治疗具有安全、有效、并发症少等优点。

【放射性粒子组织间插植治疗恶性肿瘤】

20世纪80年代，随着放射性粒子I125的研制成功，以及CT导引定位技术，TPS计划系统的完善开发并应用于临床，使许多晚期的肺癌患者，特别是不能耐受体外放疗及化疗的病人，通过该微创技术达到良好的放疗效果。

技术优势：（1）适用范围广。如：肺癌，肝癌，胆管癌，胰腺癌，卵巢癌，前列腺癌，肾癌，皮肤肿瘤，转移的淋巴结等。（2）有效性高。（3）安全性高。（4）持续性佳。（5）重复性好。（6）兼容性好，可配合全身治疗。（7）实现真正意义上适形与调强。（8）创伤小，副作用小。（9）体质差者也可进行。

技术特点：在CT引导下，利用特制的穿刺针，将放射性粒子I125直接放到肿瘤内部。放射效果远胜普通放疗。