伊川县总医院独立完成全县首例双侧颈动脉内膜剥脱术

70岁的李大爷近期突然出现口角流涎、言语不利，入院后核磁共振显示右侧放射冠区脑梗塞；颈动脉彩超及头颈部血管CT成像显示左、右双侧颈动脉均狭窄70%以上，且右侧颈内动脉起始部存在溃疡斑块。在神经内科给予双抗治疗2周病情稳定后，转入神经外科采取双侧颈动脉内膜剥脱术进行进一步治疗。

术中

剥除的斑块

转入神经外科后，科室主任鲁武伟、主治医师梁晓阳会同科室人员先后多次进行会诊，结合病人病情实际，决定分两期为病人实施颈动脉内膜剥脱术，以彻底解决脑梗塞隐患。考虑病人右侧颈内动脉狭窄为溃疡斑块，且右侧大脑半球低灌注，故先行右侧颈动脉内膜剥脱术，手术中充分运用电生理监测及TCD监测，有效保障了手术安全。术后经过一个月的恢复和调养，近日成功为病人再行左侧颈动脉内膜剥脱术，完整剥除颈总动脉与颈内动脉内斑块。术后病人恢复良好，双侧颈动脉狭窄消失，未出现并发症。

自2020年10月伊川县总医院成功开展首例颈动脉内膜剥脱术以来，已成功帮助二十余名颈动脉狭窄病人重拾健康。颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的常见原因，颈动脉彩超可早期发现颈动脉狭窄，具有费用低、无创伤等优点。有头晕、黑?、一侧肢体无力等症状的颈动脉狭窄病人，狭窄率超过50%，无症状狭窄超过70%，可行颈动脉内膜剥脱术，剥除内膜斑块，恢复血管通畅性，避免脑梗塞的发生。