对标国家标准 创新填补空白
——必发7790电子集团入口首页成功开展全县首例颈动脉内膜剥脱手术
10月2日,必发7790电子集团入口首页严格按照国家标准,多学科联动成功完成首例颈动脉内膜剥脱手术,填补了全县此领域的空白,标志着医院在缺血性脑卒中疾病救治领域实现新跨越。
医院成功开展全县首例颈动脉内膜剥脱手术
病人罗某,男,71岁,以“间断性头晕,黑蒙1年余”为主诉入院。入院查颈部彩超及头颈部CTA显示:双侧颈动脉狭窄,右侧狭窄50%,左侧狭窄91-95%,TCD显示:左侧颈动脉重度狭窄,右侧颈动脉中度狭窄。经卒中中心多学科会诊团队会诊:病人符合“颈动脉内膜剥脱手术”适应症,应立即进行手术彻底去除狭窄病因,以解决因颈动脉闭塞可能引起的脑梗塞问题。
术前CT显示:左侧颈动脉严重狭窄
由于此手术为县域内首例,且存在较大的手术风险,为确保手术安全,在院领导的大力支持下,科室会同郑大一附院专家按照国家标准制定了详细的手术方案和应急预案,同时抽调院内功能科、超声科技术骨干予以全程支持。10月2日,经超声科副主任张亚超彩超定位,在功能科主任侯志凌、副主任李书娟全程颅内血流和神经电生理监测支持下,神经外科主任鲁武伟带领科室骨干医师在手术室的配合下,经过两个多小时的努力,在显微镜下完整将病人左侧颈动脉内膜长约2cm的斑块剥脱。术后病人意识清醒,脑电监测正常,目前正在康复中。
术前彩超定位
全程颅内血流监测
全程神经电生理监测
术中剥脱斑块
颈动脉内膜剥脱术是目前预防脑梗死最安全有效的手术方式,具有远期效果好,复发率低,且不需要长期口服抗凝血药物等优点。鲁武伟主任提醒,随着年龄的增长颈动脉血管会出现粥样斑块导致血管狭窄,引发脑缺血发作,严重者可出现脑梗死危机生命。因此有糖尿病等“三高”病史的中老年人,每年应进行一次颈动脉超声筛查。对于有缺血症状及颈动脉狭窄超过50%的患者,应采取必要的措施,通过药物或手术治疗,及时将疾病控制在萌芽状态。
术后脑电生理监护
术后查房
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